交通事故误工费收入证明模板(教你如何填写交通事故误工费收入证明模板)

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交通事故误工费收入证明模板

交通事故误工费收入证明模板(教你如何填写交通事故误工费收入证明模板)

在交通事故中受伤,导致无法正常工作,需要请假或者休息,这时候就需要提供交通事故误工费收入证明。下面是一份模板,供大家参考。

模板内容

1. 基本信息

姓名:(填写申请人的姓名)

性别:(填写申请人的性别)

身份证号码:(填写申请人的身份证号码)

****:(填写申请人的****)

事故时间:(填写交通事故发生的具体时间)

事故地点:(填写交通事故发生的具体地点)

2. 受伤情况

在交通事故中,申请人受到了以下伤害:

(1)头部受伤,导致头痛、头晕等症状。

(2)胸部受伤,导致呼吸困难、胸痛等症状。

(3)腰部受伤,导致腰痛、腰部僵硬等症状。

以上伤害导致申请人无法正常工作,需要请假或者休息。

3. 医疗情况

申请人在事故后及时就医,经医生诊断为:

(1)头部受伤,需要休息2周。

(2)胸部受伤,需要休息1个月。

(3)腰部受伤,需要休息3个月。

申请人按照医生要求进行治疗,但由于伤势较重,无法正常工作。

4. 工作情况

申请人是一名普通职工,每月工资为5000元。由于受伤无法正常工作,导致工资收入减少。

5. 误工费收入证明

根据上述情况,申请人因交通事故受伤无法正常工作,需要请假或者休息,导致工资收入减少。现提供以下证明:

(1)请假证明:由申请人所在单位出具的请假证明,证明申请人因交通事故受伤需要请假或者休息。

(2)医疗证明:由医生出具的医疗证明,证明申请人因交通事故受伤需要休息。

(3)工资证明:由申请人所在单位出具的工资证明,证明申请人因交通事故受伤无法正常工作,导致工资收入减少。

6. 申请人签字

申请人签字:(申请人在此处签字确认以上内容属实)

7. 证明人签字

证明人签字:(由申请人所在单位或者医生签字确认以上内容属实)

关键词

交通事故、误工费、收入证明

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